当院で扱う疾患と治療方針

加齢により水晶体が混濁してきます。手遅れになることはありませんので、不自由がなければ手術を急ぐ必要はありません。日常生活で不自由を感じる、メガネをかけても鮮明に見えない、運転免許が更新できない、などが手術を受ける目安です。80歳以上になり、視力低下を感じるようでしたらお元気なうちに手術を受けるのも一つの考えです。
2.3mmの強膜創より行いますので（図.1）、手術の翌日から日常生活が可能です。

• 遠方にピントを合わせると、手元を見る時はメガネが必要です。
• 手元にピントを合わせると、遠くを見る時はメガネが必要です。
• 片眼を遠方に、もう片眼を手元に合わせると、ある程度手元から遠くまでメガネなしで見ることができます。

保険適用ではなく、レンズ代が自己負担になります。

• メリットは手元から遠方までメガネなしで見ることができます。
• デメリットは単焦点レンズに比べ、像の鮮明さがやや落ちます。
• 手術後にどうしてもメガネをかけたくない方が適応です。
• メリット、デメリットを説明しますので、よく聞いてからから選択してください。

日本での失明原因の第一位です。視神経線維が障害され、徐々に視野が狭くなります。一般に眼圧が高いケースが多く、60歳以上の18%が罹患しているといわれています。加齢現象の一種と考えられ、白内障手術を受ける方の40〜50%が緑内障を合併している報告もあります。眼圧を下降させることが進行を抑える唯一の治療手段ですので、まず点眼で眼圧を下げます。それで十分でなければ手術が必要です。

白内障を合併している場合は、白内障手術と緑内障手術を同時に行います。当院ではビスコカナロストミーという術式を採用しています。安全性が高く、手術の翌日から眼帯をはずして日常生活が普通にできます。

眼圧がかなり高く、点眼や流出路再建術では対応できない場合は、眼内の水（房水）を眼外の粘膜下に導く手術が必要になります。

高齢や体調不良で観血的な治療が受けられない場合はレーザ－治療を行います。

これらの疾患に対しては網膜硝子体手術を行います。強膜に作成した約1mmの3か所の創から細い器具を眼内に挿入して手術を行います（図.3）。

これらの疾患に対しては角膜移植術を行います。

白濁した角膜実質を切除後、透明な角膜を移植します。

水疱性角膜症に対して行います。角膜裏面に正常角膜内皮を移植します。

流涙、眼脂などの症状で支障をきたせば、涙道手術が必要になります。

閉塞が軽度であれば内視鏡で穿破し、シリコンチューブを挿入します。

閉塞が高度であれば鼻骨を削り、涙嚢と鼻腔をつなぎます。

角膜（黒目）に結膜（白目）に侵入してくる状態です。乱視が強くなる、あるいは美容的な支障がでた場合は手術が必要です。病的な結膜を切除し、正常結膜を移植します（図. 8）。

視線が左右、あるいは上下にずれて、物がだぶって見える複視が生じます。
治療は、ずれが小さければプリズム眼鏡で矯正します。ずれが大きい場合は眼筋を動かす斜視手術が必要です。当院では大人の斜視に限って治療を行っています。

加齢によって眼瞼が下がってくることがあります。日常生活に支障がでれば手術が必要です。眼瞼挙筋を短縮して下垂を改善します。